TOXINA BOTULÍNICA TIPO A COMO ABORDAGEM TERAPÊUTICA NA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR: EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS E REPERCUSSÕES CLÍNICAS
Palavras-chave:
Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular. Toxinas Botulínicas Tipo A. Articulação TemporomandibularResumo
A disfunção temporomandibular (DTM) é uma condição multifatorial que acomete a articulação temporomandibular e a musculatura mastigatória, caracterizada principalmente por dor orofacial e limitação funcional. Em casos persistentes ou refratários ao tratamento conservador, a toxina botulínica tipo A (BTX-A) tem sido investigada como alternativa terapêutica devido ao seu potencial efeito neuromuscular e modulador da dor. Este estudo tem como objetivo analisar estudos sobre os benefícios, riscos e repercussões clínicas do uso da toxina botulínica no tratamento da DTM. Sendo assim, este trabalho apresenta uma metodologia de caráter descritivo qualitativo, realizada na base PubMed, utilizando os descritores MeSH “Temporomandibular Joint Disorders”, “Botulinum Toxins, Type A”, “Treatment Outcome” e “Pain Measurement”, combinados pelo operador AND. Foram incluídos estudos clínicos, ensaios randomizados, estudos observacionais, revisões sistemáticas e meta-análises publicados nos últimos cinco anos. Excluíram-se relatos de caso, estudos experimentais e pesquisas não relacionadas diretamente à DTM. A maioria dos estudos demonstrou redução significativa da dor e melhora funcional, sobretudo em DTM miofascial persistente. Parte das evidências indicou superioridade da BTX-A em relação ao placebo, enquanto outros estudos não identificaram diferenças estatisticamente significativas. Também foram relatadas reduções transitórias na espessura muscular e força oclusal. A ação terapêutica da BTX-A parece envolver bloqueio neuromuscular e modulação de mediadores inflamatórios, contribuindo para redução da sensibilização periférica e central. Contudo, a heterogeneidade metodológica e o possível efeito placebo dificultam a consolidação de evidências robustas. A BTX-A apresenta potencial terapêutico na DTM, especialmente como abordagem complementar em casos refratários, embora ainda não possa ser considerada terapia padrão.
