Adenocarcinoma Polimorfo em Mucosa Jugal
Relato de Caso
Resumo
O adenocarcinoma polimorfo (AP) da mucosa jugal configura-se como uma neoplasia
maligna rara que afeta predominantemente as glândulas salivares menores situadas no palato,
sendo mais raro em outras localizações. O objetivo deste trabalho consiste em relatar um caso
de adenocarcinoma polimorfo em mucosa jugal, com enfoque no manejo clínico para
diagnóstico desta patologia. O estudo foi realizado na Clínica-Escola de odontologia da
(UNIFIP) Campina Grande – PB, seguindo os princípios éticos da resolução n° 466/12 do
conselho nacional de saúde, com garantia de sigilo e consentimento informado por meio de
termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Paciente do sexo masculino, 52 anos,
compareceu à clínica escola com queixa de “ferida na bochecha” com evolução de
aproximadamente um ano e meio. Inicialmente considerada pelo paciente como uma afta
indolor, a lesão apresentou crescimento progressivo nos últimos meses, motivando
encaminhamento ao serviço de estomatologia. O paciente relatou histórico de tabagismo por
cerca de 20 anos, cessado recentemente, sem hábito de etilismo frequente. Ainda na
anamnese, relatou ausência de alterações sistêmicas ou uso de medicações contínuas. Ao
exame clínico intraoral, observou-se úlcera de bordas elevadas, superfície irregular e
consistência fibrosa, medindo cerca de 3 cm, localizada na mucosa jugal direita, na região da
embocadura do ducto da glândula parótida, sem sinais compatíveis com trauma local. O
exame extra oral e a palpação das cadeias linfonodais não evidenciaram alterações. Foi
realizada biópsia incisional, com análise histopatológica revelando proliferação de células
uniformes, organizadas em lençóis, cordões e ninhos, com padrões sólido, tubular e
microcístico, além de estroma fibroso com áreas de hialinização e infiltrado inflamatório
variável. Com base nos achados clínicos e microscópicos, estabeleceu-se o diagnóstico de
adenocarcinoma polimorfo. A comunicação do diagnóstico foi conduzida conforme o
protocolo SPIKES, assegurando acolhimento e orientação quanto ao plano terapêutico,
encaminhamento aos serviços especializados, adequação do meio bucal e suporte
psicoterapêutico, além de articulação com o profissional referenciado para acompanhamento
integral do caso. Diante disso este estudo colabora para o aprofundamento do conhecimento
sobre manejo diagnóstico e terapêutico de patologias que acometem a cavidade oral,
apresentando descrições importantes para o diagnóstico de uma lesão tumoral incomum e
oferecendo subsídios relevantes para o contexto clínico.
