Comorbidades e complicações no Diabetes tipo 2: neuropatia periférica
Resumo
O Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome com múltiplas causas, caracterizada pela insuficiente secreção de insulina ou resistência à sua ação, e sua prevalência global está aumentando. O Diabetes Tipo 2 (DM2) é poligênico e multifatorial, com a hiperinsulinemia frequentemente precedendo a resistência à insulina. A neuropatia periférica diabética (NPD), uma complicação comum do DM, afeta até 50% dos pacientes e pode causar dor, perda de sensibilidade e outras complicações graves, gerando custos significativos para o sistema de saúde. Este artigo visa explorar a relação entre Diabetes Tipo 2 e NPD, começando com uma visão geral do DM2, incluindo definição, fatores de risco e impacto na saúde. Em seguida, foca na NPD, detalhando sintomas, diagnósticos e tratamentos, para proporcionar uma compreensão integrada dos desafios e manejos associados. Consiste em uma revisão qualitativa e descritiva sobre as comorbidades e complicações do Diabetes Tipo 2, com foco na neuropatia periférica. A busca foi realizada nas bases SciELO e PubMed, usando os termos “Type 2 Diabetes” AND “Peripheral Neuropathy”. Foram incluídos artigos originais, gratuitos e em português, publicados nos últimos dez anos, enquanto trabalhos incompletos ou repetidos foram excluídos. O DM2 é uma doença metabólica crônica complexa, influenciada por fatores genéticos, ambientais e de estilo de vida. Seu desenvolvimento gradual pode levar a complicações graves, como retinopatia, nefropatia e neuropatia diabética, que sobrecarregam os sistemas de saúde devido aos altos custos associados. A NPD é uma complicação comum, causando dor e disfunção que afetam a qualidade de vida dos pacientes. Tratamentos atuais para a NPD, como amitriptilina e pregabalina, oferecem alívio limitado, destacando a necessidade de novas opções terapêuticas. A pesquisa deve focar no desenvolvimento de melhores estratégias de diagnóstico e tratamento para reduzir o impacto do DM2 e suas complicações.
Referências
ANG, Lynn et al. The conundrum of diabetic neuropathies—past, present, and future. Journal of Diabetes and its Complications, v. 36, n. 11, p. 108334, 2022.
ANG, Lynn et al. Update on the management of diabetic neuropathy. Diabetes Spectrum, v. 31, n. 3, p. 224-233, 2018.
ARMSTRONG, David G. et al. Diabetic foot ulcers: a review. Jama, v. 330, n. 1, p. 62-75, 2023.
BAIG, Mirza Shahed et al. An overview of diabetic foot ulcers and associated problems with special emphasis on treatments with antimicrobials. Life, v. 12, n. 7, p. 1054, 2022.
BALAJI, R.; DURAISAMY, Revathi; KUMAR, M. P. Complications of diabetes mellitus: A review. Drug Invention Today, v. 12, n. 1, 2019.
CHO, Nam H. et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes research and clinical practice, v. 138, p. 271-281, 2018.
DILLON, Brendan R.; ANG, Lynn; POP-BUSUI, Rodica. Spectrum of diabetic neuropathy: new insights in diagnosis and treatment. Annual Review of Medicine, v. 75, n. 1, p. 293-306, 2024.
FASELIS, Charles et al. Microvascular complications of type 2 diabetes mellitus. Current vascular pharmacology, v. 18, n. 2, p. 117-124, 2020.
GARG, Priyanka; DUGGAL, Navneet. Type 2 diabetes mellitus, its impact on quality of life and how the disease can be managed-a review. Obesity Medicine, v. 35, p. 100459, 2022.
GIOVANNINI, Silvia et al. Neuropathic pain in the elderly. Diagnostics, v. 11, n. 4, p. 613, 2021.
GORDOIS, Adam et al. The health care costs of diabetic peripheral neuropathy in the US. Diabetes care, v. 26, n. 6, p. 1790-1795, 2003.
IDF. INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION. Diabetes Atlas. 9th ed. Disponível em: https://www.diabetesatlas.org/upload/resources/2019/IDF_Atlas_9th_Edition_2019.pdf. Acesso em: 20 ago. 2024.
IDF. INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION. IDF Diabetes Atlas [Internet]. 10th ed. BOYKO, E. J.; MAGLIANO, D. J.; KARURANGA, S.; PIEMONTI, L.; RILEY, P.; SAEEDI, P.; et al., editores. Brussels: International Diabetes Federation, 2021. Disponível em: https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/. Acesso em: 20 ago. 2024.
JANSSEN, Joseph AMJL. Hyperinsulinemia and its pivotal role in aging, obesity, type 2 diabetes, cardiovascular disease and cancer. International journal of molecular sciences, v. 22, n. 15, p. 7797, 2021.
JENSEN, Troels S. et al. Painful and non-painful diabetic neuropathy, diagnostic challenges and implications for future management. Brain, v. 144, n. 6, p. 1632-1645, 2021.
MAURICIO, Dídac; ALONSO, Núria; GRATACÒS, Mònica. Chronic diabetes complications: the need to move beyond classical concepts. Trends in Endocrinology & Metabolism, v. 31, n. 4, p. 287-295, 2020.
MOTA, Roberto I.; MORGAN, Samuel E.; BAHNSON, Edward M. Diabetic vasculopathy: macro and microvascular injury. Current pathobiology reports, v. 8, p. 1-14, 2020.
PARKER, Emily D. et al. Economic costs of diabetes in the US in 2022. Diabetes Care, v. 47, n. 1, p. 26-43, 2024.
PEREDA, Paula et al. Direct and indirect costs of diabetes in Brazil in 2016. Annals of Global Health, v. 88, n. 1, 2022.
PERKINS, Bruce; BRIL, Vera. Electrophysiologic testing in diabetic neuropathy. Handbook of clinical neurology, v. 126, p. 235-248, 2014.
PERVEEN, Wajida et al. Prevalence of peripheral neuropathy, amputation, and quality of life in patients with diabetes mellitus. Scientific Reports, v. 14, n. 1, p. 14430, 2024.
POP-BUSUI, Rodica et al. Diabetic neuropathy: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes care, v. 40, n. 1, p. 136, 2017.
POP-BUSUI, Rodica et al. Diagnosis and treatment of painful diabetic peripheral neuropathy. 2022.
RAZAQ, Raghda Abass; MAHDI, Jafar Ahmed; JAWAD, Rasha Abdulameer. Information about Diabetes Mellitus. Journal of university of babylon for pure and applied sciences, p. 243-252, 2020.
SHYAMALADEVI, Babu et al. An update on diagnosis and therapeutics for type-2 diabetes mellitus. Bioinformation, v. 19, n. 3, p. 295, 2023.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES (SBD). Consenso de Diabetes/Sociedade Brasileira de Diabetes, Rio de Janeiro: Diagrafic, 36 p.; 15 cm, 2003.
GUARIGUATA, Leonor et al. Global estimates of diabetes prevalence for 2013 and projections for 2035. Diabetes research and clinical practice, v. 103, n. 2, p. 137-149, 2014.
TESFAYE, Solomon et al. Comparison of amitriptyline supplemented with pregabalin, pregabalin supplemented with amitriptyline, and duloxetine supplemented with pregabalin for the treatment of diabetic peripheral neuropathic pain (OPTION-DM): a multicentre, double-blind, randomised crossover trial. The Lancet, v. 400, n. 10353, p. 680-690, 2022.
TREMBLAY, Johanne; HAMET, Pavel. Environmental and genetic contributions to diabetes. Metabolism, v. 100, p. 153952, 2019.
VINIK, Aaron I. Diabetic sensory and motor neuropathy. New England Journal of Medicine, v. 374, n. 15, p. 1455-1464, 2016.
VINIK, Aaron I.; CASELLINI, Carolina; NEUMANN, Serina. Diabetes and the nervous system. Diabetes complications, comorbidities and related disorders, p. 275-353, 2020.
WHO. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global Report on Diabetes [Internet]. Geneva: WHO, 2016 Dec. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789241565257. Acesso em: 20 ago. 2024.
WILLIAMS, Rhys et al. Global and regional estimates and projections of diabetes-related health expenditure: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas. Diabetes research and clinical practice, v. 162, p. 108072, 2020.
ZENKER, Jennifer; ZIEGLER, Dan; CHRAST, Roman. Novel pathogenic pathways in diabetic neuropathy. Trends in neurosciences, v. 36, n. 8, p. 439-449, 2013.
Downloads
Publicado
Versões
- 2024-08-26 (2)
- 2024-08-26 (1)
Como Citar
Licença
Copyright (c) 2024 Cristiane Alves Pereira, Aracele Gonçalves Vieira, Emanuely Rolim Nogueira, Ankilma do Nascimento Andrade Feitosa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Creative Commons 
.png){kind=logo}
