EFEITOS ADVERSOS DO USO DE TIZERPATIDA E SEMAGLUTIDA EM PACIENTES COM OBESIDADE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Palavras-chave:
Agonistas do Receptor do Peptídeo 1 Semelhante ao Glucagon, Aumento de peso, Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a MedicamentosResumo
A obesidade é uma doença crônica multifatorial associada a importantes complicações metabólicas e cardiovasculares, tornando essencial a busca por terapias eficazes e seguras. Nesse contexto, a semaglutida e a tirzepatida têm se destacado como alternativas farmacológicas de grande impacto para o tratamento da obesidade. O seguinte estudo tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática, os principais efeitos adversos associados ao uso dessas medicações em pacientes adultos com obesidade quando comparados a placebo ou tratamento padrão. A busca foi realizada nas bases National Library of Medicine (NLM/PubMed/MEDLINE), Biblioteca Virtual em saúde (BVS), Cochrane Library e ScienceDirect, incluindo ensaios clínicos randomizados publicados entre 2021 e 2026. Foram selecionados 12 estudos, os quais demonstraram que os eventos adversos mais frequentes estavam relacionados ao trato gastrointestinal, especialmente náuseas, vômitos, diarreia e constipação, geralmente de intensidade leve a moderada e dependentes da dose utilizada. Apesar disso, as taxas de eventos graves e mortalidade foram baixas, evidenciando um perfil de segurança favorável. Além da perda ponderal significativa, os estudos também relataram melhora de parâmetros glicêmicos, metabólicos, cardiovasculares e renais. Conclui-se que a semaglutida e a tirzepatida apresentam benefícios clínicos relevantes no manejo da obesidade.
Referências
AHERN, S. Allodynia and dysesthesia associated with semaglutide and tirzepatide. Cureus, v. 17, n. 10, p. e94126, 2025. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41210042/. Acesso em: 12 maio 2026.
ARODA, V. R. et al. High-dose semaglutide (up to 16 mg) in people with type 2 diabetes and overweight or obesity: a randomized, placebo-controlled, phase 2 trial. Diabetes Care, v. 48, n. 6, p. 905-913, 2025. Disponível em:
: https://diabetesjournals.org/care/article/48/6/905/158206/High-Dose-Semaglutide-Up-to-16-mg-in-People-With. Acesso em: 12 maio 2026.
ARONNE, L. J. et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine, v. 393, n. 1, p. 26–36, 2025. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2812936. Acesso em: 11 maio 2026.
COLHOUN, H. M. et al. Long-term kidney outcomes of semaglutide in obesity and cardiovascular disease in the SELECT trial. Nature medicine, v. 30, n. 7, p. 2058-2066, 2024. Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41591-024-03015-5. Acesso em: 11 maio 2026.
DEANFIELD, J. et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with obesity and prevalent heart failure: a prespecified analysis of the SELECT trial. The Lancet, v. 404, n. 10454, p. 773-786, 2024. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01498-3/fulltext. Acesso em: 10 maio 2026.
DE SOUSA, M. N. A.; BEZERRA, A. L. D.; DO EGYPTO, I. A. S.; Trilhando o caminho do conhecimento: o método de revisão integrativa para análise e síntese da literatura científica. Observatorio de la Economía Latinoamericana, v. 21, n. 10, p. 18448-18483, 2023. Disponível em: https://ojs.observatoriolatinoamericano.com/ojs/index.php/olel/article/view/1902/1314. Acesso em: 12 maio 2026.
GALVÃO, T. F.; PEREIRA, M. G.. Revisões sistemáticas da literatura: passos para sua elaboração. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília,v. 23,n. 1,p. 183-184,mar.2014. Disponível em http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742014000100018. Acesso em: 01 maio 2026.
GARVEY, T. et al. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial. Nature medicine, v. 28, n. 10, p. 2083-2091, 2022. Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41591-022-02026-4. Acesso em: 7 maio 2026.
GARVEY, T. et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet, v. 402, n. 10402, p. 613–626, 2023. Disponível em:
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01200-X/abstract. Acesso em: 7 maio 2026.
GU, W. et al. Efficacy and safety of once‐weekly semaglutide 2.4 mg for weight management in participants from China: A prespecified analysis of the STEP 7 randomized clinical trial. Diabetes, Obesity and Metabolism, v. 27, n. 5, p. 2540-2551, 2025. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11964988/ . Acesso em: 7 maio 2026.
HE, L. et al. Association of glucagon-like peptide-1 receptor agonist use with risk of gallbladder and biliary diseases: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. JAMA Internal Medicine, v. 182, n. 5, p. 513–519, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35344001/. Acesso em: 20 maio 2026.
HEERSPINK, H. J. L.; NEUEN, B. L.; INKER, L. A. Chronic kidney disease progression in heart failure: what we know, don’t know, and where to next? JACC: Heart Failure, v. 12, n. 5, p. 860–863, 2024. Disponível em: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jchf.2024.02.028. Acesso em: 20 maio 2026.
JADAD, A. R. et al. Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: is blinding necessary? Controlled clinical trials, v. 17, n. 1, p. 1-12, 1996. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/14480212_Assessing_the_quality_of_reports_of_randomized_clinical_trials_Is_blinding_necessary. Acesso em: 5 maio 2026.
JALLEH, R. J. et al. Gastrointestinal effects of GLP-1 receptor agonists: mechanisms, management, and future directions. The Lancet. Gastroenterology & Hepatology, v. 9, n. 10, p. 957–964, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39096914/ . Acesso em: 8 maio 2026.
JASTREBOFF, A. M. et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine, v. 387, n. 3, p. 205–216, 2022. Disponível em: https://www.acc.org/latest-in-cardiology/clinical-trials/2022/08/04/15/32/surmount-1. Acesso em: 12 maio 2026.
KUSHNER, R. F. et al. Safety profile of semaglutide versus placebo in the SELECT study: a randomized controlled trial. Obesity, v. 33, n. 3, p. 452-462, 2025. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.24222. Acesso em: 7 maio 2026.
LE ROUX, C. W. et al. Comparative effectiveness of tirzepatide and semaglutide for obesity management in US clinical practice: a 6-month retrospective cohort study. Journal of Endocrinological Investigation, v. 49, n. 2, p. 413–423, 2026. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/400606003_Comparative_effectiveness_of_tirzepatide_and_semaglutide_for_obesity_management_in_US_clinical_practice_a_6-month_retrospective_cohort_study. Acesso em: 6 maio 2026.
MARSO, S. P. et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. The New England Journal of Medicine, v. 375, n. 19, p. 1834–1844, 2016. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1607141. Acesso em: 12 maio 2026.
MOK, J. et al. Safety and efficacy of liraglutide, 3.0 mg, once daily vs placebo in patients with poor weight loss following metabolic surgery: the BARI-OPTIMISE randomized clinical trial. Jama Surgery, v. 158, n. 10, p. 1003-1011, 2023. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/372650763_Safety_and_Efficacy_of_Liraglutide_30_mg_Once_Daily_vs_Placebo_in_Patients_With_Poor_Weight_Loss_Following_Metabolic_Surgery_The_BARI-OPTIMISE_Randomized_Clinical_Trial. Acesso em: 10 maio 2026.
OUZZANI, M. et al. Rayyan—a web and mobile app for systematic reviews. Systematic reviews, v. 5, p. 1-10, 2016. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5139140/. Acesso em: 12 maio 2026.
PACKER, M. et al. Interplay of chronic kidney disease and the effects of tirzepatide in patients with heart failure, preserved ejection fraction, and obesity: The SUMMIT trial. Journal of the American College of Cardiology, v. 85, n. 18, p. 1721–1735, 2025. Disponível em: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.03.009. Acesso em: 12 maio 2026.
RUBINO, D. M. et al. Gastrointestinal tolerability and weight reduction associated with tirzepatide in adults with obesity or overweight with and without type 2 diabetes in the SURMOUNT‐1 to‐4 trials. Diabetes, Obesity and Metabolism, v. 27, n. 4, p. 1826-1835, 2025. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2787907. Acesso em: 11 maio 2026.
SATTAR, N. et al. Cardiovascular, mortality, and kidney outcomes with GLP-1 receptor agonists in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomised trials. The Lancet. Diabetes & Endocrinology, v. 9, n. 10, p. 653–662, 2021. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(21)00203-5/abstract. Acesso em: 9 maio 2026.
STERNE, J. A. C. et al. RoB 2: a revised tool for assessing risk of bias in randomized trials. BMJ, Londres, v. 366, p. l4898, 2019. DOI: 10.1136/bmj.l4898. Disponível em: https://www.bmj.com/content/366/bmj.l4898. Acesso em: 9 maio 2026.
VILSBOLL, T. et al. Semaglutide, reduction in glycated haemoglobin and the risk of diabetic retinopathy. Diabetes, Obesity & Metabolism, v. 20, n. 4, p. 889–897, 2018. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29178519/. Acesso em: 10 maio 2026.
WILDING, J. P. H. et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. The New England Journal of Medicine, v. 384, n. 11, p. 989–1002, 2021. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183. Acesso em: 9 maio 2026.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Obesity and Overweight. 8 dez. 2025. Disponível em: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight. Acesso em: 1 maio 2026.
YAMAUCHI, T. et al. Efficacy and safety of once‐weekly tirzepatide in Japanese participants with type 2 diabetes who have obesity or overweight: Subpopulation analysis of the SURMOUNT‐2 trial. Diabetes, Obesity and Metabolism, v. 27, n. 8, p. 4557-4566, 2025. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12232350/. Acesso em: 10 maio 2026.
Downloads
Publicado
Como Citar
Licença
Copyright (c) 2026 Andressa Karina Lima Silva, Bárbara de Medeiros Rocha, Lais Batista Mendes, Aislany Mikaelly Soares Costa, Laianny Hellen Pereira Santos, Roberta Waleria Rodrigues Formiga Paixão, Milena Nunes Alves de Sousa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Creative Commons 
.png){kind=logo}
