WEARABLES CARDIOVASCULARES NA DETECÇÃO DE FIBRILAÇÃO ATRIAL E PREVENÇÃO DE AVC: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA
Palavras-chave:
Fibrilação Atrial, Dispositivos Eletrônicos Vestíveis, Acidente Vascular Cerebral, Literatura de Revisão como AssuntoResumo
Objetivo: Analisar a contribuição dos wearables cardiovasculares para a detecção da fibrilação atrial e suas possíveis repercussões na prevenção do acidente vascular cerebral (AVC). Método: Revisão integrativa, com busca na base PubMed/MEDLINE e filtros de publicação nos últimos cinco anos, texto completo gratuito e tipo de artigo. Foram incluídos 25 artigos, caracterizados quanto à autoria, título, idioma e país, periódico e tipo de estudo, e analisados por categorização temática em categorias e subcategorias. Resultados: Os 25 artigos, todos em inglês e a maioria eram revisões. Em repercussões clínicas, destacou-se o risco de AVC e outros eventos tromboembólicos (28,0%; n = 7); em estratégias de prevenção do AVC e manejo clínico da fibrilação atrial, o manejo após a detecção (24,0%; n = 6); e em desafios e perspectivas, as limitações clínicas e tecnológicas e as perspectivas futuras (36,0% cada; n = 9), enquanto os aspectos éticos e de segurança foram os menos frequentes (8,0%; n = 2). Nos estudos primários, o rastreamento remoto ampliou a detecção da arritmia, com magnitude variável conforme a população e a tecnologia, e as repercussões no AVC apareceram de modo indireto, por desfechos como o início da anticoagulação e o cuidado integrado. Conclusão: Os wearables contribuem para a detecção da fibrilação atrial, mas a evidência de sua repercussão na prevenção do AVC é escassa e indireta. São necessários ensaios clínicos com desfechos de AVC, estudos em populações brasileiras e a definição da conduta diante da fibrilação atrial subclínica detectada por esses dispositivos.
Referências
AGGARWAL, G. et al. Subcutaneous cardiac rhythm monitors: a comprehensive review.
Journal of Atrial Fibrillation, v. 13, n. 5, art. 2387, 2021. DOI: 10.4022/jafib.2387.
BARRERA, N. et al. Accuracy of smartwatches in the detection of atrial fibrillation: a systematic review and diagnostic meta-analysis. JACC: Advances, v. 4, n. 11, pt. 1, art. 102133, 2025. DOI: 10.1016/j.jacadv.2025.102133.
BIERSTEKER, T. E.; SCHALIJ, M. J.; TRESKES, R. W. Impact of mobile health devices for the detection of atrial fibrillation: systematic review. JMIR mHealth and uHealth, v. 9,
n. 4, art. e26161, 2021. DOI: 10.2196/26161.
BONINI, N. et al. Mobile health technology in atrial fibrillation. Expert Review of Medical Devices, v. 19, n. 4, p. 327-340, 2022. DOI: 10.1080/17434440.2022.2070005.
BUMGARNER, J. M. et al. Smartwatch algorithm for automated detection of atrial fibrillation. Journal of the American College of Cardiology, v. 71, n. 21, p. 2381-2388, 2018.
CINTRA, F. D. et al. Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial: 2025. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 122, n. 9, e20250618, 2025. DOI: 10.36660/abc.20250618.
DING, C. et al. Photoplethysmography based atrial fibrillation detection: a continually growing field. Physiological Measurement, v. 45, n. 4, art. 04TR01, 2024. DOI: 10.1088/1361-6579/ad37ee.
DING, E. Y. et al. Accuracy, usability, and adherence of smartwatches for atrial fibrillation detection in older adults after stroke: randomized controlled trial. JMIR Cardio, v. 7, e45137, 2023. DOI: 10.2196/45137.
FERREIRA, J. F.; SANDE ROLON, V. Y. Detección de fibrilación auricular extrahospitalario por smartwatches: una revisión sistemática. Revista MEDUCP, v. 2, n. 4, p. 40-49, 2022. DOI: 10.59085/2789-7818.2022.46.
FRANCISCO, A. et al. Wearables and atrial fibrillation: advances in detection, clinical impact, ethical concerns, and future perspectives. Cureus, v. 17, n. 1, art. e77404, 2025. DOI: 10.7759/cureus.77404.
GLADSTONE, D. J. et al. Atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke. New England Journal of Medicine, v. 370, n. 26, p. 2467-2477, 2014. DOI: 10.1056/NEJMoa1311376.
GOGNIEVA, D. et al. Remote screening for atrial fibrillation by a federal cardiac monitoring system in primary care patients in Russia: results from the prospective interventional multicenter FECAS-AFS study. Global Heart, v. 17, n. 1, art. 4, 2022. DOI: 10.5334/gh.1057.
GOTZMANN, M.; KREIMER, F. Subclinical atrial fibrillation: detection, stroke risk, and treatment. Deutsches Ärzteblatt International, v. 123, n. 20, art. arztebl.m2026.0125, 2026. DOI: 10.3238/arztebl.m2026.0125.
GRUWEZ, H. et al. Improving atrial fibrillation or flutter detection and management by smartphone-based photoplethysmography rhythm monitoring following cardiac surgery: a pragmatic randomized trial. Europace, v. 27, n. 2, art. euaf015, 2025. DOI: 10.1093/europace/euaf015.
GUO, Y. et al. Mobile health-technology integrated care in atrial fibrillation patients with diabetes mellitus in China: a subgroup analysis of the mAFA-II cluster randomized clinical trial. European Journal of Clinical Investigation, v. 53, n. 9, art. e14031, 2023. DOI: 10.1111/eci.14031.
GUO, Y. et al. Mobile health-technology integrated care in atrial fibrillation patients with heart failure: a report from the mAFA-II randomized clinical trial. European Journal of Internal Medicine, v. 107, p. 46-51, 2023. DOI: 10.1016/j.ejim.2022.11.002.
GUO, Y. et al. Mobile health-technology integrated care in secondary prevention atrial fibrillation patients: a post-hoc analysis from the mAFA-II randomized clinical trial. Internal and Emergency Medicine, v. 18, n. 4, p. 1041-1048, 2023. DOI: 10.1007/s11739-023-
03249-0.
HU, Z.; DING, L.; YAO, Y. Atrial fibrillation: mechanism and clinical management. Chinese Medical Journal, v. 136, n. 22, p. 2668-2676, 2023. DOI: 10.1097/CM9.0000000000002906.
KO, D. et al. Atrial fibrillation: a review. JAMA, v. 333, n. 4, p. 329-342, 2025. DOI: 10.1001/jama.2024.22451.
LINZ, D.; HERMANS, A.; TIELEMAN, R. G. Early atrial fibrillation detection and the transition to comprehensive management. Europace, v. 23, supl. 2, p. ii46-ii51, 2021. DOI: 10.1093/europace/euaa424.
LOPEZ PERALES, C. R. et al. Mobile health applications for the detection of atrial fibrillation: a systematic review. Europace, v. 23, n. 1, p. 11-28, 2021. DOI: 10.1093/europace/euaa139.
LUBITZ, S. A. et al. Detection of atrial fibrillation in a large population using wearable devices: the Fitbit Heart Study. Circulation, v. 146, n. 19, p. 1415-1424, 2022.
PAGE, Matthew J. et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, v. 372, n. 71, 2021. DOI: 10.1136/bmj.n71.
PAPALAMPRAKOPOULOU, Z. et al. Artificial intelligence-enabled atrial fibrillation detection using smartwatches: current status and future perspectives. Frontiers in Cardiovascular Medicine, v. 11, art. 1432876, 2024. DOI: 10.3389/fcvm.2024.1432876.
PARK, Y. J.; BAE, M. H. Screening and diagnosis of atrial fibrillation using wearable devices. Korean Journal of Internal Medicine, v. 40, n. 1, p. 7-14, 2025. DOI: 10.3904/kjim.2023.521.
PEREZ, M. V. et al. Large-scale assessment of a smartwatch to identify atrial fibrillation. New England Journal of Medicine, v. 381, n. 20, p. 1909-1917, 2019. DOI: 10.1056/NEJMoa1901183.
ROMITI, G. F. et al. Mobile health-technology-integrated care for atrial fibrillation: a win ratio analysis from the mAFA-II randomized clinical trial. Thrombosis and Haemostasis, v. 123, n. 11, p. 1042-1048, 2023. DOI: 10.1055/s-0043-1769612.
SANNA, T. et al. Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. New England Journal of Medicine, v. 370, n. 26, p. 2478-2486, 2014.
SANTOS, I. S. et al. Diagnóstico de fibrilação atrial na comunidade utilizando eletrocardiograma e autorrelato: análise transversal do ELSA-Brasil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 117, n. 3, p. 426-434, 2021. DOI: 10.36660/abc.20190873.
SCHWENNESEN, H. T. et al. Ablation to reduce atrial fibrillation burden and improve outcomes: JACC review topic of the week. Journal of the American College of Cardiology,
v. 82, n. 10, p. 1039-1050, 2023. DOI: 10.1016/j.jacc.2023.06.029.
SEHRAWAT, O.; KASHOU, A. H.; NOSEWORTHY, P. A. Artificial intelligence and atrial fibrillation. Journal of Cardiovascular Electrophysiology, v. 33, n. 8, p. 1932-1943, 2022. DOI: 10.1111/jce.15440.
TORONTO, C. E.; REMINGTON, R. (ed.). A step-by-step guide to conducting an integrative review. Cham: Springer, 2020. DOI: 10.1007/978-3-030-37504-1.
VALENCIA-CONTRERA, M. A. Actualización metodológica de revisiones integrativas: un énfasis en la calidad de los resultados. Salud, Ciencia y Tecnología, v. 2, art. 171, 2022.
DOI: 10.56294/saludcyt2022171.
WAN, D.; ANDRADE, J.; LAKSMAN, Z. Thromboembolic risk stratification in atrial fibrillation: beyond clinical risk scores. Reviews in Cardiovascular Medicine, v. 22, n. 2, p. 353-363, 2021. DOI: 10.31083/j.rcm2202042.
WIJESURENDRA, R. et al. Active monitoring for atrial fibrillation (AMALFI): rationale, protocol, and pilot for a pragmatic, randomized, controlled trial of remote screening for asymptomatic atrial fibrillation. American Heart Journal, v. 290, p. 310-324, 2025. DOI: 10.1016/j.ahj.2025.07.004.
WIJESURENDRA, R. et al. Remote screening for asymptomatic atrial fibrillation: the AMALFI randomized clinical trial. JAMA, v. 334, n. 15, p. 1349-1357, 2025. DOI: 10.1001/jama.2025.15440.
WOLF, P. A.; ABBOTT, R. D.; KANNEL, W. B. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke, v. 22, n. 8, p. 983-988, 1991. DOI: 10.1161/01.str.22.8.983.
YAO, Y.; GUO, Y.; LIP, G. Y. H. The effects of implementing a mobile health-technology supported pathway on atrial fibrillation-related adverse events among patients with multimorbidity: the mAFA-II randomized clinical trial. JAMA Network Open, v. 4, n. 12, art. e2140071, 2021. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.40071.
Downloads
Publicado
Como Citar
Licença
Copyright (c) 2026 Andressa Victória Norberto Chaves, Franklin Gustavo Rodrigues Vitor, José Ivan dos Santos Júnior, Lucas Morais Lopes Fernandes, Letícia Maria Mangueira de Figueiredo

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Creative Commons 





