Diabetes Mellitus Tipo 2: Uma Visão Abrangente dos Mecanismos Moleculares, Fatores de Risco e Complicações
Resumo
O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica caracterizada por altos níveis de glicose no sangue, sendo frequentemente hereditária. Existem dois tipos principais: DM1, devido à secreção insuficiente de insulina pelo pâncreas, e DM2, causado pela resistência à insulina. As complicações incluem neuropatia e doença vascular periférica, levando a uma alta taxa de amputações. As deformidades neuropáticas aumentam a pressão plantar, causando úlceras nos pés. Medidas preventivas e equipes interdisciplinares têm reduzido significativamente essas complicações. Portanto, este estudo tem como objetivos principais analisar as principais complicações associadas ao DM, com ênfase nas complicações neuropáticas e vasculares que levam ao desenvolvimento do pé diabético. Especificamente, busca-se avaliar a prevalência e os fatores de risco relacionados às ulcerações e amputações em pacientes diabéticos, bem como identificar as estratégias preventivas mais eficazes para reduzir essas complicações. Trata-se de uma revisão bibliográfica do tipo qualitativo com caráter exploratório, o estudo realizado em maio de 2024 buscou materiais nas bases de dados SciELO e PubMed, utilizando os termos "Diabetes Mellitus" e "Complications" combinados com o conectivo "AND". Foram incluídos artigos originais gratuitos em português, inglês e espanhol, sem restrição temporal, desde que contivessem informações relevantes para o tema proposto. Trabalhos incompletos, repetidos e que não estivessem alinhados com a proposta foram excluídos da análise. O DM é uma crescente preocupação de saúde pública devido à sua alta prevalência, impacto na qualidade de vida e custos elevados para os sistemas de saúde. Ambas as formas de DM reduzem a expectativa de vida, especialmente entre os jovens, e causam complicações graves. Mudanças socioculturais, como urbanização e envelhecimento populacional, aumentam a incidência de DM. Esforços devem focar em intervenções precoces, educação em saúde, controle metabólico, rastreamento de risco e investimentos em pesquisas e tecnologias para prevenir e gerenciar complicações.
Referências
ALAM, U. et al. General aspects of diabetes mellitus. Handbook of clinical neurology, v. 126, p. 211-222, 2014.
BEALE, E. G. Insulin signaling and insulin resistance. Journal of Investigative Medicine, v. 61, n. 1, p. 11-14, 2013.
BROD, M. Pilot study-quality of life issues in patients with diabetes and lower extremity ulcers: patients and care givers. Quality of Life Research, v. 7, p. 365-372, 1998.
CARDANO, M. Manual de pesquisa qualitativa. Uma contribuição da teoria da argumentação Petrópolis: Vozes, 2017.
CAVANAGH, P. R.; ULBRECHT, Jan S.; CAPUTO, Gregory M. New developments in the biomechanics of the diabetic foot. Diabetes/metabolism research and reviews, v. 16, n. S1, p. S6-S10, 2000.
CHOWDHURY, I. A. Prevalence of epidemiological influence, risk factors of type-2 Diabetes Mellitus and analysis of hypertension as a complication among the relatively newly diagnosed patients from BIRDEM hospital. Tese de Doutorado. BRAC University, 2017.
FERNANDO, M. E. et al. Lower limb biomechanical characteristics of patients with neuropathic diabetic foot ulcers: the diabetes foot ulcer study protocol. BMC endocrine disorders, v. 15, p. 1-11, 2015.
GROSS, J. L. et al. Diabetes melito: diagnóstico, classificação e avaliação do controle glicêmico. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, v. 46, p. 16-26, 2002.
GRUPO DE TRABALHO INTERNACIONAL SOBRE PÉ DIABÉTICO. Consenso Internacional sobre Pé Diabético. Secretaria de Estado de Saúde, Brasília – DF, 2001.
HORDON, L.; IS CONSULTANT, L. H.; RHEUMATOLOGIST, Mid. Limited joint mobility and other musculoskeletal problems in diabetes. J Diabetes Nurs, v. 20, p. 166-170, 2017.
KASTENBAUER T. et al. A prospective study of predictors of foot ulceration in type 2 diabetes. J Am Podiatr Med Assoc. v. 91; p. 343 – 350, 2001.
KAWALEC, J. S. et al. A review of lasers in healing diabetic ulcers. The foot, v. 14, n. 2, p. 68-71, 2004.
KURKELA, O. et al. Association of diabetes type and chronic diabetes complications with early exit from the labour force: register-based study of people with diabetes in Finland. Diabetologia, v. 64, p. 795-804, 2021.
LAVERY, L. A.; ARMSTRONG, David G.; BOULTON, Andrew JM. Ankle equinus deformity and its relationship to high plantar pressure in a large population with diabetes mellitus. Journal of the American Podiatric Medical Association, v. 92, n. 9, p. 479-482, 2002.
LEVORCI NETO, A.; JACUBUS, A. E. Práticas de gestão do conhecimento em instituições federais de ensino superior: uma pesquisa exploratória. 2016.
MONTENEGRO, R. M. J. Insulinoterapia no diabetes do tipo 2. Bandeira F. Macedo G, Caldas G, Griz L, Faria M. Endocrinologia–diagnóstico & tratamento. 2ª ed. São Paulo: Medsi, p. 824-40, 2003.
MUKHTAR, Y.; GALALAIN, A.; YUNUSA, Ujej. A modern overview on diabetes mellitus: a chronic endocrine disorder. European Journal of Biology, v. 5, n. 2, p. 1-14, 2020.
O’NEAL LW. Patologia cirúrgica do pé e correlações clínico-patológicas. In: BOWKER JH; PFEIFER, MA. O pé diabético. 6 ed, Rio de Janeiro: Di Livros, 2002.
PEDROSA, H. C.; VILAR, Lucio; BOULTON, Andrew JM. Neuropatias e pé diabético. AC Farmacêutica, 2014.
PHAM, T. B. et al. Effects of diabetic complications on health‐related quality of life impairment in Vietnamese patients with type 2 diabetes. Journal of diabetes research, v. 2020, n. 1, p. 4360804, 2020.
RAWSHANI, A. et al. Excess mortality and cardiovascular disease in young adults with type 1 diabetes in relation to age at onset: a nationwide, register-based cohort study. The Lancet, v. 392, n. 10146, p. 477-486, 2018.
REIBER GE. Epidemiologia das úlceras e amputações do pé diabético. In BOWKER JH; PFEIFER, MA. O pé diabético. 6 ed, Rio de Janeiro: Di Livros, 2002.
RODRIGUES, L. S. et al. A qualidade de vida dos idosos diabéticos portadores de amputação de MMII assistidos na unidade de clínicas médicas do hospital regional de Taguatinga/SES/GDF. 2011.
SANTOS, I. C. R. V. et al. Prevalência e Fatores Associados amputações por pé diabético. Revista Ciências Saúde Coletiva, Recife, v.18, n10, p. 3007- 3014, jun 2012.
SATTAR, N. et al. Age at diagnosis of type 2 diabetes mellitus and associations with cardiovascular and mortality risks: findings from the Swedish National Diabetes Registry. Circulation, v. 139, n. 19, p. 2228-2237, 2019.
SEMPLE, R. K. et al. Genetic syndromes of severe insulin resistance. Endocrine reviews, v. 32, n. 4, p. 498-514, 2011.
SOARES, C. B. et al. Revisão integrativa: conceitos e métodos utilizados na enfermagem. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 48, n.2, p. 335-345, 2014.
WU, H. et al. Type 2 diabetes mellitus prediction model based on data mining. Informatics in Medicine Unlocked, v. 10, p. 100-107, 2018.
YU, W.; NAIM, J. O.; LANZAFAME, Raymond J. Effects of photostimulation on wound healing in diabetic mice. Lasers in Surgery and Medicine: The Official Journal of the American Society for Laser Medicine and Surgery, v. 20, n. 1, p. 56-63, 1997.
ZIEGLER, D. et al. Diabetic neuropathy. Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, v. 129, n. S 01, p. S70-S81, 2021.
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