PROFILAXIA DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO NA GRAVIDEZ: UMA PERSPECTIVA ATUAL

Resumo

O objetivo do estudo é avaliar, a partir de uma revisão sistemática da literatura, os fatores de risco e a profilaxia para tromboembolismo venoso (TEV) na gestação e puerpério. Trata-se de uma revisão sistemática, caracterizada pela resolução dos problemas a partir de uma determinada questão particular, área do conhecimento ou fenômeno de interesse onde se identifica, seleciona e avalia a qualidade de evidências de determinados tipos de estudos. Foi desenvolvida a partir das seguintes etapas: definição da pergunta, busca da evidência, revisão e seleção dos estudos, análise da qualidade metodológica dos estudos e apresentação dos achados. Pode-se inferir que os principais achados relacionados aos fatores de risco e à profilaxia de tromboembolismo venoso na gestação são: a presença de histórico de TEV aumenta o risco de fenômenos tromboembólicos na gestação, o uso de heparina de baixo peso molecular pode ser benéfico na prevenção desses eventos, e parto cesáreo de emergência, natimorto, veias varicosas, pré-eclâmpsia/eclâmpsia, infecção pós-parto e comorbidades clínicas são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de tromboembolismo. Quando os fatores de risco impedirem a realização de tromboprofilaxia, a intervenção mecânica com meias de compressão graduadas deve ser instituída. A prevenção de TEV na população obstétrica é um desafio devido à necessidade de considerar e preservar o bem-estar fetal e materno. São necessários mais estudos observacionais e ensaios clínicos randomizados para analisar mais detalhadamente os efeitos de medicações trombolíticas como as heparinas como forma de prevenção de episódios tromboembólicos.