RELAÇÃO DA INFECÇÃO POR COVID-19 COM ANORMALIDADES NA COAGULAÇÃO E FENÔMENOS TROMBÓTICOS

Resumo

Em dezembro de 2019 sobrechegou uma nova cepa do conhecido grupo dos coronavírus, levando a pneumonia viral de etiologia desconhecida. Após o seu sequenciamento foi evidenciado que se trata de um betacoronavírus, desconhecido previamente, pertencente ao mesmo subgênero do coronavírus causador da SARS, entretanto em um clado diferente, o qual ficou conhecido como SARS-CoV-2. A OMS, no dia 11 de março, declarou o surto de COVID-19 como pandemia devido ao seu alcance global. Em mais de 80% dos casos, a doença é assintomática ou leve. Porém, cerca de 15% dos pacientes cursam com sintomas graves, necessitando de intervenção hospitalar. Os pacientes com apresentação grave da COVID-19 se mostram com uma resposta inflamatória exacerbada, levando a alterações na cascata de coagulação, culminando em um estado pro-trombótico, o qual acarreta a eclosão de eventos tromboembólicos, sejam venosos ou arteriais. Dos pacientes que necessitam de manejo em UTI, 1/3 destes podem evoluir com eventos trombóticos venosos, e uma menor parte em eventos trombóticos arteriais, influindo positivamente no aumento da mortalidade. Até o momento, a terapêutica de escolha para pacientes com elevado risco trombótico acometidos pelo SARS-CoV-2 é a implementação da terapia anticoagulante, seja em nível ambulatorial ou de UTI, instituído de forma precoce. A heparina é a droga de escolha, sendo capaz de reduzir, inclusive, o estado inflamatório.