ESQUEMAS DE TRATAMENTO ATUAIS E RESISTÊNCIA DE HELICOBACTER PYLORI: uma revisão de literatura

Resumo

H. pylori é uma bactéria gram-negativa heterogênea associada a afecções no sistema digestivo. Acerca do tratamento, os esquemas terapêuticos mais utilizados são baseados em esquemas de primeira linha, com terapia tríplice (IBP + Amoxicilina + Claritromicina). Nesse sentido, este estudo teve por objetivo realizar uma revisão sobre os esquemas atuais de tratamento e a resistência antimicrobiana do H. pylori. Por meio de uma revisão integrativa da literatura em bases de dados, utilizando os descritores Helicobacter Pylori; Resistência; Tratamento, foram incluídos 12 artigos publicados a partir do ano de 2015 que apresentaram informações sobre esquemas atuais de tratamento e a resistência do H. pylori a antimicrobianos utilizados em alguns esquemas. O H. pylori apresenta, com base em estudos desenvolvidos, resistência à Claritromicina, à Amoxicilina, ao Levofloxacino e ao Metronidazol. O esquema de erradicação preferencial e mais utilizado para o tratamento do H. pylori é a terapia tríplice (amoxicilina + claritromicina + inibidores de bomba de prótons). No entanto, muitos estudos demonstram a recomendação do esquema quádruplo, não somente como esquema alternativo. A adição de probióticos ao esquema de tratamento utilizado para a erradicação do H. pylori pode ser benéfica. Estudos mais atuais recomendam que a terapia tripla clássica deva ser abandonada, sugerindo esquemas quádruplos com ou sem bismuto como tratamento de primeira linha.