ANÁLISE DO COMPORTAMENTO APLICADA AOS CUIDADOS EM SAÚDE BUCAL DE PACIENTES AUTISTAS

Resumo

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento que apresenta entre suas características clínicas, dificuldades na comunicação e interação social e comportamentos repetitivos e restritivos. Além disso, esses pacientes apresentam maior vulnerabilidade às doenças bucais, devido à falta de destreza motora que pode estar presente nessa condição, comprometendo assim a eficácia da higienização dentária, e também pela alimentação rica em carboidratos fermentáveis que favorecem o surgimento de problemas de saúde bucal. Esse contexto de maiores problemas bucais e comportamentos limitados torna o atendimento clínico desses pacientes um desafio para os cirurgiões-dentistas. Nesse sentido, várias abordagens têm sido propostas para direcionar o comportamento de pacientes que requerem a incorporação de hábitos saudáveis. Nesse sentido, a Análise do Comportamento Aplicada (ABA) associada a outros métodos educativos como a Comunicação Aumentativa Alternativa (CAA), Sistema de Comunicação por Troca de figuras (PECS), Desenvolvimento das habilidades comunicacionais no autismo (DHACA), Exibição Dinâmica de Organização Pragmática (PODD), entre outros têm sido propostas em pacientes dentro do Transtorno do Espectro Autista para melhorar e manter uma boa saúde bucal. Assim, o objetivo desse trabalho é identificar, por meio de uma revisão da literatura, estratégias de ensino para aquisição de comportamentos que contribuam positivamente na saúde bucal destes indivíduos. Para a revisão integrativa, foram feitas buscas de artigos nas bases de dados: PubMed, Scielo e Bireme, compreendendo o período de 5 anos (2017 a 2022). Somente foram incluídos artigos em português e inglês e a seleção do material bibliográfico foi feita por 2 revisores através do uso de termos chaves e da associação entre os termos: TEA, TEA e ABA, Odontologia e TEA, técnicas de escovação e a combinação entre os termos. A educação em saúde bucal e o manejo do paciente TEA são desafiadores, tanto para os cirurgiões-dentistas quanto para os pais. Isso se deve as dificuldades de comunicação, falta de atenção e aos hábitos comportamentais restritivos desses pacientes, muitas vezes tendo a condição do TEA associado a outros déficits intelectuais. Para dar suporte a essas lacunas foram criadas diversas ferramentas e metodologias de ensino-aprendizagem direcionadas a esses pacientes. Essas ferramentas podem ser usadas para ganhos de habilidades em saúde bucal e quando bem empregados podem melhorar os níveis de saúde bucal e consequentemente a qualidade de vida desses pacientes e de seus familiares. Entretanto essas ferramentas somente produzem efeitos positivos quando manejadas de forma correta por profissionais qualificados, sendo necessária a participação do cirurgiãodentista em todo o processo.