TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CISTO PERIAPICAL INFLAMATÓRIO EM MAXILA COMBINADO À APICECTOMIA: RELATO DE CASO

Resumo

O cisto periapical é o subtipo de cisto inflamatório mais comum, sendo mais observado na
maxila. Essa lesão se dá por uma infecção no ápice de um dente sem vitalidade. É causado
pela ativação e aumento na quantidade dos restos epiteliais de Malassez devido a estímulos
inflamatórios. O presente estudo tem por objetivo relatar o tratamento cirúrgico de um cisto
periapical inflamatório localizado em maxila, descrever a técnica cirúrgica adotada no
procedimento e avaliar o sucesso da apicectomia e selamento apical com cimento
biocerâmico. Paciente do sexo feminino, 19 anos de idade, encaminhada para avaliação
relatando dor e aumento de volume na região anterior de maxila. Na tomografia, observou-
se uma imagem hipodensa expansiva envolvendo o ápice do elemento 22. Uma das hipóteses
diagnósticas foi de cisto periapical inflamatório, sendo indicada a biópsia excisional. Foi
feita a enucleação da lesão, apicectomia e selamento do ápice com biomaterial. Enviou-se o
conteúdo recolhido para exame histológico que expôs frações de lesão cística de caráter
inflamatório, revestida por epitélio pavimentoso estratificado não-ceratinizado. A cápsula de
tecido conjuntivo apresentou infiltrado inflamatório e diversos vasos sanguíneos,
confirmando o diagnóstico de cisto periapical. Durante 12 meses de proservação apresentou
considerável regeneração óssea e nenhum sinal de recidiva. O caso apresentado foi tratado
por enucleação ciruúrgica combinado com apicectomia e selamento apical, tendo a paciente
uma ótima evolução clínica e radiográfica, seguindo sem sinais de recidiva.