ESTUDO COMPARATIVO ENTRE SLING MIDURETRAL E OUTRAS INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS NO TRATAMENTO DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE ESFORÇO EM MULHERES: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

COMPARATIVE STUDY BETWEEN MIDURETRAL SLING AND OTHER SURGICAL INTERVENTIONS IN THE TREATMENT OF STRESS URINARY INCONTINENCE IN WOMEN: A SYSTEMATIC REVIEW

Resumo

INTRODUÇÃO: A incontinência urinária de esforço (IUE) consiste na perda urinária ocasionada pelo aumento da pressão intra-abdominal, prejudivando a qualidade de vida (QV) das pacientes. A IUE tem prevalência no sexo feminino e na idade avançada. As cirurgias de correção são indicadas na refratariedade da doença. As técnicas mais utilizadas são a de Burch e o sling pubovaginal, sendo o último o método de maior benefício. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura que utilizou ensaios clínicos controlados buscados nas bases de dados: Medical Publisher, Biblioteca Virtual em Saúde, EBSCOhost, WorldWideScience e Portal Periódico CAPES. Os dados foram analisados através do Rayyan, da Recomendação PRISMA e do Jadad, selecionando os principais artigos que respondiam à pergunta norteadora: “Em mulheres com incontinência urinária de esforço, o sling miduretral possui melhores resultados quando comparado a outras intervenções cirúrgicas?". RESULTADOS: Pacientes com IUE apresentam noctúria, polaciúria e urgência urinária, o que afeta diretamente a QV e ocasiona depressão e ansiedade, necessitando de procedimentos cirúrgicos. O sling miduretral (MUS) possui melhor cura objetiva e subjetiva, menor taxa de reoperação, maior QV e menos complicações. A transobturatória possui eficácia à longo prazo, melhora parâmetros urinários semelhante ao MUS, contudo, apresenta mais complicações pós-operatórias. O mini-sling de incisão única possui eficácia menor que o MUS em todos os parâmetros e o sling pubovaginal autólogo é indicado em casos de recidiva de cirurgias de MUS. CONCLUSÃO: Pacientes com IUE obtiveram melhores resultados com MUS, em detrimento às que receberam outras intervenções. O MUS apresentou menos complicações.