TRATAMENTO CIRÚRGICO DE QUERATOCISTO EM MANDÍBULA

RELATO DE CASO

Resumo

O queratocisto odontogênico é uma lesão cística benigna, mas localmente agressiva, que acomete com maior frequência a mandíbula, especialmente na região posterior e do ramo mandibular. Originado dos remanescentes da lâmina dentária, apresenta crescimento em sentido anteroposterior, muitas vezes sem causar expansão óssea perceptível, o que pode retardar o seu diagnóstico. Este estudo tem como objetivo relatar um caso de queratocisto odontogênico em mandíbula em paciente adulto. Paciente do sexo masculino, feoderma, de 52 anos de idade, compareceu a uma clínica odontológica particular apresentando aumento de volume na região da hemi-face direita, com consequente assimetria facial, associado a quadro de dor de intensidade moderada. A radiografia panorâmica evidenciou uma lesão expansiva unilocular, de limites bem definidos e corticais espessas, sugerindo a presença de um cisto odontogênico. A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) revelou uma imagem hipodensa extensa, estendendo-se da região de parassínfise ao ângulo mandibular, associada ao deslocamento do elemento dentário supranumerário, para a região basilar da mandíbula. O tratamento foi realizado em dois tempos cirúrgicos distintos. Inicialmente, o manejo procedeu-se à punção aspirativa, seguida de biópsia incisional para análise histopatológica e descompressão da lesão cística, por meio da instalação de um dispositivo de descompressão, com o objetivo de reduzir a pressão interna e favorecer o reparo ósseo adequado. Em um segundo momento, após redução do volume lesional, realizou-se a enucleação completa da lesão, respeitando as particularidades anatômicas e sistêmicas do paciente. A abordagem em dois tempos cirúrgicos mostrou-se eficaz na redução do volume lesional, permitindo tratamento seguro e conservador, com preservação das estruturas anatômicas.