INFLUÊNCIA DA FRENOTOMIA NA QUALIDADE DE VIDA DO RECÉMNASCIDO, DO DIAGNÓSTICO A CIRURGIA: RELATO DE CASO

Resumo

A anquiloglossia é uma anomalia que pode ocorrer de forma total ou parcial, limitando a mobilidade da língua em vários níveis. Afeta entre 0,88% e 12,8% dos recém-nascidos, impactando, principalmente nas funções orais do indivíduo, ocasionando dificuldades na amamentação que podem levar ao desmame precoce ou comprometer o ritmo de ganho de peso. Além disso, pode comprometer diversas áreas do desenvolvimento infantil, como a própria fala. A frenotomia, por sua vez, é o tratamento, apesar de cirúrgico, pouco invasivo e com melhor risco-benefício associado a anquiloglossia precoce, e, portanto, pode-se apresentar como de grande influência na qualidade de vida dos recém-nascidos com a anomalia. Assim, objetivo do trabalho é apresentar as contribuições da intervenção cirúrgica frenotomia na qualidade de vida do recém-nascido com anquiloglossia. Trata-se de um relato de caso realizado na Clínica Escola de Odontologia do Centro Universitário de Patos (UNIFIP). O participante foi um recémnascido, sexo masculino, 17 dias de vida, nascido de parto cesárea, com anquiloglossia, o mesmo já havia passado por procedimento na unidade hospitalar, porém devido as disfunções condizentes com a persistência do problema, a mãe optou pela procura ao serviço da Clínica Escola de Odontologia onde foi realizado outra abordagem cirúrgica. Os dados foram coletados através de um Protocolo de Avaliação do Frênulo para bebês proposto por Martinelli (2015), composto de perguntas objetivas e subjetivas que abordaram principalmente os aspectos sociodemograficos, clínicos, anátomo-funcionais e de qualidade de vida do recém-nascido (amamentação, nutrição, deglutição, interação, etc.), além de a observação de fotografias, para verificar morfologicamente as mudanças após o procedimento. Na avaliação pré-abordagem foi constatado durante avaliação preocupação da mãe em relação a amamentação, com relato de cansaço e em relação ao número de sucções e o tempo de pausa, na avaliação clínica outros aspectos negativos avaliados como incoordenação na relação sucção-respiração-deglutição, com a pega apenas no mamilo, não englobando parte da aréola, além da evidente restrição dos movimentos da língua na função de sucção e deglutição revela possíveis relação do frênulo com consequências na amamentação. Durante a abordagem cirúrgica, o participante foi colocado em posição supina, contido de maneira a imobiliza-lo, por meio da manobra de inspeção observouse o local, aplicou-se o anestésico tópico na mucosa do freio lingual, após alguns minutos também foi aplicado lidocaína 2%, em seguida foi realizado o corte com uma tesoura de ponta reta, cerca de 4 milímetros de profundida na região mais delgada do freio, sendo necessário o uso de gaze comprimindo a região para promover a hemostasia, logo o bebê foi induzido a mamar já no colo da mãe. Após o procedimento cirúrgico, houve reavaliação 56 dias pós abordagem. Na reavaliação, utilizando o mesmo protocolo da avaliação pré-procedimento, foi observado principalmente ganho de peso, melhora nos aspectos anatomofuncionais de lábios, língua e frenulo, e também nos aspectos de amamentação relatados pela genitora. Portanto, pode-se destacar o resultado positivo do procedimento de frenotomia tornando mais fácil para o bebê a fase de amamentação, e consequentemente sua nutrição, melhorando sua qualidade de vida geral. Protocolos de avaliação padronizados e a utilização do teste da língua são essenciais para seu diagnóstico e tratamento precoce, além do procedimento realizado por profissionais capacitados.