TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMOR MIOFIOBROBLÁSTICO EM PALATO DURO: RELATO DE CASO

Resumo

O tumor miofibroblástico inflamatório é uma lesão incomum de causa desconhecida. Ele engloba um espectro de proliferação miofibroblástica, juntamente com uma quantidade variável de infiltrado inflamatório. Na região maxilofacial é excepcionalmente rara e é frequentemente confundida como malignidade, oseu diagnóstico ainda é difícil e baseado no exame histológico das lesões. O presente trabalho objetivo relatar o tratamento cirúrgico de tumor miofibroblástico inflamatório em palato duro. Paciente J.B.N.S,14 anos de idade, melanoderma, sem histórico médico relevante, não fumante e não etilista. Ao exame clínico intra-oral observou-se uma lesão exofítica nodular de caráter pediculada, medindo 3cm no seu maior diâmetro, coloração semelhante a mucosa normal, localizada no palato duro com consistência firme, superfície não ulcerada, sem sintomatologia. Ao exame tomográfico, observou reabsorção óssea com aspecto “roído por traças” e fenestração do soalho do seio maxilar na área correspondente a lesão. Inicialmente realizou-se biópsia incisional e encaminhamento do espécime para avaliação histopatológica sendo feito o diagnóstico inicial de tumor miofibroblástico inflamatório. Realizou-se a ressecção cirúrgica total da lesão sob anestesia geral, com margem de segurança de 1 cm, devido à proximidade clínica e tomográfica da lesão com o dente 16, optou-se pela exérese do mesmo, pela inviabilidade da realização da sutura, a cicatrização da ferida cirúrgica ocorreu por segunda intenção. O pósoperatório de 7 dias, transcorreu dentro da normalidade de dor, edema discreto e sem sangramento, o paciente retornou a clínica para avaliação. Pode-se concluir que os tumores miofibroblástico inflamatórios são tumores com comportamento localmente agressivo, exigindo excisão cirúrgica completa e monitoramento contínuo a fim de verificar a possibilidade de recorrência.