EXPRESSÃO IMUNO-HISTOQUÍMICA DA PROTEÍNA P16 EM LESÕES INTRAEPITELIAIS ESCAMOSAS DE ALTO GRAU

Resumo

O câncer de colo uterino (CCU) está diretamente relacionado à infecção contínua pelo papilomavírus humano (HPV) que está entre as causas de mortes mais incidentes que acometem as mulheres em países subdesenvolvidos. O exame de Papanicolau é o método de diagnóstico mais utilizado, porém apresenta algumas limitações como a sua sensibilidade quando comparado ao teste de HPV. Contudo o teste para a pesquisa do HPV ainda apresenta uma menor especificidade em comparação ao Papanicolau. O estudo teve como objetivo avaliar o marcador imunohistoquímico p16 como adjuvante na expressão em casos de lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL) relacionadas ao desenvolvimento de CCU. Foram realizadas buscas nas bases de dados: Pubmed, Scielo e Science Direct, mediante o emprego dos seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): "proteína p16 (protein p16)", "lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (high-grade squamous intraepithelial lesions)", "imunohistoquímica (immuno histochemistry) " e "Câncer de Colo de Útero (Cancer cervical)". Foram aplicados como critérios de inclusão artigos em português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra, relacionados ao tema proposto, sem restrição de data. A amostra final foi composta por 10 artigos. A partir dos artigos avaliados, verificou-se que 50% dos estudos abordaram a análise isolada da proteína p16 como biomarcador para câncer cervical, enquanto que 40% avaliaram a associação de p16 e Ki67, e 10% dos estudos descreveram a p16 associada a CK7. Considerando o percentual de positividade de p16 em casos de HSIL, observou-se que 70% dos estudos demonstram uma taxa de positividade acima de 80%, 10% das pesquisas evidenciaram uma taxa de positividade maior que 75%, e 20% dos estudos relataram um índice de positividade acima de 30%. Desse modo, conclui-se que o uso do biomarcador p16 apresenta alta especificidade quando comparada ainda com o teste de HPV, e sensibilidade aumentada quando comparada ao citológico, apresenta-se como um teste promissor na detecção de casos de HSIL.