Alterações Nutricionais de Vitamina B12 e Folato em Pacientes Pós- Cirurgia Bariátrica

Resumo

Introdução: A anemia megaloblástica, causada pela deficiência de vitamina B12 ou folato, é uma complicação comum após cirurgias bariátricas, especialmente em técnicas disabsortivas como o bypass gástrico em Y-de-Roux, que comprometem a absorção desses nutrientes. Pacientes submetidos a esses procedimentos podem apresentar sintomas como fadiga, fraqueza e alterações neurológicas, com impacto relevante na qualidade de vida. Objetivo: Investigar a prevalência da deficiência de vitamina B12 e folato em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, bem como suas possíveis implicações clínicas. Método: Esta revisão sistemática da literatura, analisou estudos publicados entre 2010 e 2025, utilizando os termos "anemia megaloblástica", "cirurgia bariátrica", "deficiência de vitamina B12" e "deficiência de folato" nas bases de dados PubMed, BVS e SciELO. Dos 309 artigos inicialmente identificados, selecionamos 08 que atendiam aos nossos critérios. Para cada estudo, foi extraído informações sobre tipos de cirurgia bariátricas, tipo de estudo e principais resultados. Resultados: A análise revelou alta prevalência de deficiência de vitamina B12 (37–70%) no pós-operatório, superior à de folato, sendo as manifestações muitas vezes subdiagnosticadas. A suplementação oral, quando bem conduzida, foi tão eficaz quanto a parenteral, e o monitoramento laboratorial reduziu significativamente os casos de anemia. Conclusão: Apesar dos avanços, persistem lacunas na avaliação do impacto clínico a longo prazo. Conclui-se que a suplementação preventiva e o acompanhamento nutricional contínuo são essenciais, reforçando a necessidade de estudos futuros e da atuação integrada de uma equipe multiprofissional no cuidado póscirúrgico.