ALTERAÇÕES MIOARTICULARES E PERFIL DE INCAPACIDADE EM CRIANÇAS COM DISTÚRBIOS NEUROLÓGICOS ATENDIDAS EM UMA CLÍNICA ESCOLA DE FISIOTERAPIA DO SERTÃO DA PARAÍBA: ESTUDO TRANSVERSAL

Resumo

O desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é o processo de transformação complexo, contínuo e progressivo que acontece de acordo com a idade cronológica do indivíduo, sendo gerado a partir de mudanças no comportamento motor relacionados tanto a postura quanto ao movimento. Quando há atraso no DNPM a criança pode apresentar danos e comprometimentos relacionados às articulações e músculos devido a alterações tônicas, podendo gerar déficits funcionais e motores que se prolongarão por toda vida. O presente estudo teve como objetivos avaliar as alterações mioarticulares e suas associações com o perfil de incapacidade em crianças com distúrbios neurológicos; mensurar o grau de deformidades articulares em crianças com distúrbios neurológicos; investigar a ocorrência de contraturas e encurtamentos musculares nestes indivíduos; estabelecer o nível de incapacidade/capacidade, independência/dependência e déficits funcionais na população em estudo; e associar o dano mioarticular ao perfil funcional e motor destas crianças. Tratou-se de uma pesquisa observacional, exploratória descritiva, de caráter quantitativo do tipo transversal. A amostra selecionada para o estudo foi composta por 4 crianças atendidas em um setor de assistência a crianças com distúrbios neurológicos de uma Clínica Escola de Fisioterapia do Centro Universitário – UNIFIP localizada na cidade de Patos no Estado da Paraíba. Para a coleta de dados foram aplicados os seguintes instrumentos validados: o PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory), a GMFM (Gross Motor Function Measure), o GMFCS (Gross Motor Function Classification System) e a goniometria. Posteriormente os dados foram analisados, tabulados e graficados através do software da Microsoft Excel 2010 e da ferramenta de pesquisa quantitativa Statistical Package for the Social Science (SPSS) versão 21. Os resultados dessa pesquisa foram que as crianças avaliadas tinham idade mínima de dois a máxima de seis anos e uma amostra predominante feminina, onde 50% foram diagnosticadas com a topografia da ECNPI do tipo diplégico e o tônus muscular do tipo hipertonia espástica (75%). As deformidades mais comumente encontradas foram flexão e abdução de ombro (50%), extensão de cotovelo (50%), pé equino varo (75%) e rotação interna de quadril (50%). Em relação ao GMFCS, 50% das crianças apresentaram nível motor V. Quanto ao desempenho funcional, foi constatado que as crianças apresentaram uma média dos escores relativo a cada área avaliada e a que obteve maior média dos scores, foi a área do autocuidado com 28 pontos. Sobre o perfil funcional, os resultados mostraram que apenas 25% das crianças desempenharam bem suas habilidades funcionais, os outros 75% apresentava grau de severidade da ENCPI. A partir dos resultados obtidos conclui-se que as alterações mioarticulares e perfil de incapacidade estão relacionados com o grau de comprometimento neuromotor, pois interfere diretamente no funcionamento do desempenho motor da criança.