APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO E HIPERTENSÃO ARTERIAL: MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS

Resumo

Objetivo: Discutir os mecanismos fisiopatológicos da relação entre apneia obstrutiva do sono (AOS) e hipertensão arterial (HAS), suas implicações clínicas, diagnósticas e terapêuticas, com ênfase no uso da pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Método: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de caráter descritivo, realizada nas bases PubMed e SciELO, considerando publicações em português e inglês, entre janeiro de 2016 e setembro de 2026. Foram utilizados os descritores “obstructive sleep apnea”, “hypertension”, “resistant hypertension”, “continuous positive airway pressure”, “CPAP” e “cardiovascular disease”, combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Foram selecionadas 17 publicações, além de uma diretriz da Associação Brasileira de Cardiologia, totalizando 18 fontes analisadas. Resultados: A literatura demonstrou associação entre AOS e HAS, especialmente nos casos de hipertensão resistente, com maior associação conforme a gravidade do distúrbio respiratório. Os mecanismos envolvidos incluem hipóxia intermitente, aumento da atividade nervosa simpática, estresse oxidativo, inflamação, disfunção endotelial e alterações do sistema renina-angiotensina-aldosterona. O CPAP pode reduzir os níveis pressóricos, com resposta variável conforme as características clínicas, a gravidade da doença, a pressão arterial inicial e a adesão ao tratamento. A associação do CPAP à redução de peso também pode proporcionar benefícios adicionais. Conclusão: A AOS apresenta relação fisiopatológica e clínica relevante com a HAS, sobretudo na hipertensão resistente. O reconhecimento e o tratamento individualizado dessa associação podem contribuir para o controle pressórico e o manejo do risco cardiovascular.