FECHAMENTO DE FÍSTULA BUCO-SINUSAL UTILIZANDO RETALHO VESTIBULAR: RELATO DE CASO

Resumo

A Fístula buco-sinusal (FBS) é caracterizada como um espaço não fisiológico de comunicação permanente localizado entre a cavidade oral e o seio maxilar. Objetivo: O objetivo deste trabalho é reportar um caso de fechamento de fístula buco-sinusal com retalho deslizante vestibular e suas devidas repercussões. Método: Através do presente relato, apresentamos o caso de uma paciente do gênero feminino, 50 anos, saudável, que relatou ter sido submetida à exodontia do elemento 27 e que 30 dias após a realização desse procedimento, passou a sentir dores no terço médio esquerdo da face, com sensação de ar escapando pela boca e que durante a ingestão de líquidos, estes extravasavam pela sua cavidade nasal. Diante do exposto, foi realizada anamnese e exame clínico intraoral, o que possibilitou, a princípio, o diagnóstico de comunicação buco-sinusal. Com o auxílio de uma tomografia computadorizada foi possível aferir o tamanho da CBS e observar sinais característicos de fístula buco-sinusal. Sequencialmente, foi proposto à paciente o fechamento da fístula através da técnica que utiliza retalho deslizante vestibular para cobrir a abertura e promover o fechamento do defeito. Após preparo da paciente, foram realizadas duas incisões relaxantes vestibulares, uma na distal do elemento 26 e outra na mesial do 28, em sequência foi realizada fistolectomia no trajeto da fístula com descolamento do retalho em espessura total após o descolamento foi feita uma incisão em nível periosteal para possibilitar o deslizamento do retalho anteriormente citado, o recobrimento do espaço foi sobre osso sadio para uma melhor cicatrização. O retalho foi suturado sobre o defeito com fio nylon 4.0. No pós-operatório de quinze dias foi realizada a remoção da sutura sem nenhuma anormalidade. O fechamento total da fístula ocorreu após seis meses de realizado o procedimento. Conclusão: Pode-se concluir que a técnica aplicada neste procedimento cirúrgico se mostrou eficaz no fechamento do defeito, promoveu satisfação fisiológica, e eliminou a sintomatologia dolorosa causada pelo problema.