FECHAMENTO DE COMUNICAÇÃO BUCO-SINUSAL COM ROTAÇÃO DE RETALHO PALATINO RELATO DE CASO

Resumo

A comunicação buco-sinusal, apresenta uma via patológica anormal entre a cavidade oral e o
seio maxilar, é geralmente causada por procedimentos cirúrgicos, como a exodontia de pré-
molares e molares superiores, devido à proximidade das raízes com o assoalho do seio maxilar.
O presente trabalho objetiva relatar um tratamento cirúrgico do fechamento de uma
comunicação buco-sinusal com o avanço de retalho palatino. Paciente do sexo feminino, com
45 anos de idade, sem comorbidades sistêmicas, nega alergias. Relatou dor na face esquerda do
rosto e secreção nasal. Ao exame intra-oral, evidencia-se área de fístula na região do elemento
26 de aproximadamente 4-5mm. Ao exame tomográfico, observou uma imagem hiperdensa no
seio maxilar esquerdo sugestivo de infecção sinusal e imagem hipodensa na região
correspondente alvéolo do elemento 26, sugestiva de comunicação buco-sinusal. Inicialmente
foi solicitado exames laboratoriais pré-operatórios e prescrição de terapia antibiótica. Realizou-
se anti-sepsia intra e extra-oral, anestesia infiltrativa, fistulectomia, demarcação do retalho
palatino, incisão e descolamento mucoperiosteal de espessura total, rotação do retalho palatino
para a obliteração da fístula e estabilização deste através de sutura em pontos simples. Foi
posicionado esponjas de fibrina na região doadora cruenta sob a sutura, para posterior instalação
de cimento cirúrgico que auxilia na proteção da ferida. O paciente encontra-se preservado,
constatando o completo fechamento da comunicação e sem evidências de complicações pós-
operatórias.