REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO EM SEIO MAXILAR ASSOCIADO AO FECHAMENTO DE FÍSTULA BUCO-SINUSAL: RELATO DE CASO

Resumo

As comunicações buco-sinusais podem ocorrer durante a remoção dos dentes superiores posteriores ou devido ao deslocamento de corpos estranhos para o interior do seio maxilar, devido a uma força excessiva, instrumental inadequado ou técnica mal empregada. Em casos em que o corpo estranho mede mais de 3mm de diâmetro ou está associado a infecções, bem como o seio maxilar, deve-se adotar uma terapia cirúrgica para remoção. O presente trabalho teve como objetivo relatar a remoção de um corpo estranho deslocado acidentalmente para o interior do seio maxilar esquerdo associado ao fechamento de uma fístula buco-sinusal. Paciente gênero feminino, 28 anos, saudável, compareceu a clínica de cirurgia bucomaxilofacial do UNIFIP relatando dor em região de hemiface esquerda. A paciente referiu histórico de exodontia traumática na região há cerca de 4 meses. Clinicamente, observou-se um orifício na região do dente 26. A tomografia computadorizada por feixe cônico mostrou a presença de um remanescente radicular no interior do seio maxilar e de uma fístula buco-sinusal medindo cerca de 0,8 cm. Após tratamento da infecção sinusal, optou-se pela remoção do remanescente radicular através do acesso de Caldwell-Luc e fechamento da fístula buco-sinusal com o enxerto pediculado do corpo adiposo da bochecha. O procedimento foi realizado sob anestesia local e sem intercorrências. O acompanhamento pós-operatório de um ano, demonstrou reparação tecidual completa, sem evidência de sinusopatias, trajeto fistuloso ou qualquer outra alteração patológica. Conclui-se que a técnica de reposicionamento do corpo adiposo da bochecha é uma técnica cirúrgica efetiva, apresentando prognóstico satisfatório.